TP HCMChị Thúy, 38 tuổi, mang thai tuần 28 siêu âm phát hiện dây rốn thai nhi bám màng dưới bánh nhau, đến tuần 38 tim thai bất thường, vỡ ối sớm, phải sinh mổ.
Dây rốn có vai trò vận chuyển oxy, chất dinh dưỡng từ người mẹ truyền sang thai nhi trong suốt thai kỳ. Dây rốn bám màng là hiện tượng dây rốn bám vào rìa màng nhau hoặc màng ối, thay vì bám vào giữa bánh nhau. Khi ấy, các mạch máu của thai nhi nối với dây rốn mà không có lớp thạch đệm bảo vệ, tăng nguy cơ bị vỡ mạch máu khi chuyển dạ.
Ngày 23/12, BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi, Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết lúc chị Thúy nhập viện, chân dây rốn cách mép nhau khoảng 2 cm, bám màng bánh nhau. “Đây là tình trạng dây rốn bám màng nguy hiểm, dây nhau có thể bị đứt gây chảy máu trong buồng ối, nếu xử lý chậm có thể khiến thai nhi nguy hiểm”, bác sĩ Nhi giải thích.
Thai phụ được mổ khẩn cấp, bé gái chào đời nặng 2,7 kg, khỏe mạnh và được kề da cùng mẹ sau 15 phút theo dõi.
Bác sĩ Mỹ Nhi cho biết dây rốn bám màng chiếm khoảng 1% trường hợp mang thai đơn và 15% mang thai đôi. Trong nhóm thai kỳ có dây rốn bám màng ghi nhận tăng tỷ lệ thai nhỏ, thai lưu, sinh non. Sản phụ dễ tử vong khi chuyển dạ, sinh nở. Tình trạng này nguy hiểm trong giai đoạn chuyển dạ khi có những cơn gò tử cung có thể làm rách màng ối, đứt dây nhau, cắt đứt nguồn máu nuôi thai khiến thai bị ngạt và mất tim thai đột ngột.
Ngoài ra, các bất thường của vị trí bám còn làm gia tăng nguy cơ phát triển các bệnh lý nguy hiểm cho người mẹ như mạch máu tiền đạo, nhau bong non, nhau tiền đạo, tiền sản giật, tăng nguy cơ mổ lấy thai, xuất huyết.
Dây rốn bám màng là bất thường do sự hình thành phần phụ của thai là bánh nhau và dây rốn, diễn ra tự phát trong thai kỳ. Hiện vẫn chưa có biện pháp để ngăn ngừa tình trạng này vì chưa rõ nguyên nhân gây ra bất thường. Tuy nhiên, các nhà khoa học tìm ra các yếu tố nguy cơ khiến dây rốn bám màng như mang thai khi lớn tuổi, đa thai, đái tháo đường thai kỳ, hút thuốc lá khi mang thai, thụ tinh ống nghiệm, bị nhau tiền đạo…
Tình trạng này thường được phát hiện từ tháng 4-6 thai kỳ, thông qua siêu âm thai, nguy hiểm hơn khi dây rốn bám màng cực dưới bánh nhau, không thể can thiệp trong bào thai. Thai phụ cần tuân thủ lịch khám thai định kỳ. Bác sĩ chỉ định mổ lấy thai ở tuổi thai phù hợp nếu thai suy dinh dưỡng nặng hoặc tim thai bất thường.
Tuệ Diễm
*Tên nhân vật đã được thay đổi
Độc giả gửi câu hỏi về sản phụ khoa tại đây để bác sĩ giải đáp |