TP HCMAnh Duy, 32 tuổi, tăng hơn 20 kg trong một năm, bác sĩ chẩn đoán do uống thuốc chữa gout chứa corticoid gây hội chứng Cushing.
Anh Duy đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám trong tình trạng gan nhiễm mỡ, rối loạn mỡ máu, men gan cao kèm gout. Lúc này anh nặng 110 kg, cao 1,64 m, chỉ số BMI 40.9 (kg/m2), béo phì độ hai. Ngày 24/4, tiến sĩ, bác sĩ Lâm Văn Hoàng, Giám đốc Trung tâm Kiểm soát cân nặng và Điều trị béo phì, cho biết anh Duy mắc hội chứng Cushing ngoại sinh do sử dụng các thuốc chứa glucocorticoid điều trị gout kéo dài.
Hai năm trước anh Duy đau nhức khớp cổ chân và đầu gối, được chẩn đoán gout. Anh không dùng thuốc theo toa bác sĩ kê mà uống thuốc tây lẫn thuốc nam, thuốc “xách tay” theo người quen giới thiệu. Thuốc giúp giảm đau nhanh nhưng chỉ được một thời gian. “Tôi liên tục thay đổi nhiều loại thuốc”, anh Duy nói.
Kể từ khi dùng thuốc cân nặng anh tăng không kiểm soát, chỉ một năm tăng từ 90 kg lên 110 kg, chủ yếu mập phần thân, mặt tròn, da mặt ửng đỏ, cơ chân tay teo gầy, các khớp sưng to, đau nhức.
Anh Duy được kiểm tra các chỉ số sức khỏe tại Bệnh viện Tâm Anh. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Bác sĩ yêu cầu anh dừng các loại thuốc giảm đau đồng thời giảm cân để giảm triệu chứng của hội chứng Cushing và gout. Anh Duy được xây dựng phác đồ giảm cân kết hợp thuốc, dinh dưỡng và vận động phù hợp, kèm thuốc điều trị gout.
Tháng đầu tiên điều trị theo phác đồ trên, khớp gối vẫn sưng đau khiến anh nản chí định bỏ cuộc. Song khi giảm được 3 kg, anh thêm động lực để tiếp tục điều trị. Bác sĩ điều chỉnh liệu trình điều trị phù hợp cho anh theo từng tháng, tùy vào tình trạng bệnh gout và cân nặng. Tháng thứ hai, anh giảm tiếp được 4 kg, bớt sưng các khớp, các cơn đau giảm nhiều. Sau 6 tháng, anh giảm tổng được 18 kg, chỉ số men gan, mỡ máu về mức bình thường, triệu chứng gout được kiểm soát. Anh duy trì điều trị để đạt cân nặng 80 kg.
Gout là dạng viêm khớp phổ biến, người bệnh thường chịu những cơn đau đột ngột và dữ dội ở các khớp ngón chân, ngón tay, đầu gối, kèm theo cơn đau là hiện tượng sưng đỏ, đi lại khó khăn. Bình thường chỉ số axit uric trong máu của nam giới khoảng 210-420 umol/L và nữ giới là 150-350 umol/L. Khi thận không thải được axit uric hoặc cơ thể tạo ra quá nhiều axit này dẫn đến nguy cơ mắc bệnh gout.
Người bệnh gout nên điều trị theo chỉ định của bác sĩ, không tự uống thuốc không rõ nguồn gốc vì dễ khiến bệnh trở nặng, tổn hại xương. Thuốc có thành phần corticoid là nhóm thuốc chống viêm, giảm đau mạnh, chống dị ứng, ức chế miễn dịch.
Theo bác sĩ Hoàng, sử dụng thuốc có thành phần corticoid trong thời gian dài, người bệnh gặp tác dụng phụ bất lợi như tăng cân, béo phì, đái tháo đường, tăng huyết áp, loãng xương, suy tuyến vỏ thượng thận…
Đức Hạnh
| Độc giả đặt câu hỏi bệnh nội tiết tại đây để bác sĩ giải đáp |