Tìm ‘bắt’ tinh trùng dưới kính hiển vi để thụ tinh ống nghiệm

Anh Tài không có tinh trùng nghi do biến chứng quai bị lúc nhỏ. Vợ chồng chữa vô sinh nhiều năm không thành công, đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM vào cuối năm ngoái. ThS.BS.CKII Dương Quang Huy, Trưởng đơn vị Nam học, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, cho hay biến chứng quai bị khiến tinh hoàn người bệnh teo nhỏ, không tiết đủ testosterone. Anh Tài còn bị giãn tĩnh mạch thừng tinh hai bên gây suy giảm quá trình sinh tinh. Tinh hoàn cũng bị tổn thương bởi hai lần can thiệp thất bại trước đó nên cần thời gian hồi phục.

Anh Tài được bác sĩ mổ điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh, giúp máu nuôi tinh hoàn tốt hơn. Song xét nghiệm tinh dịch đồ vào tháng 12/2024 chỉ thu được hai tinh binh bất động. Anh được xét nghiệm tinh dịch đồ cố định hàng tháng nhằm gom tinh trùng trữ đông để thụ tinh ống nghiệm (IVF) nhưng không thu thêm được mẫu tinh binh nào.

Vợ anh – chị Hằng đã lớn tuổi, nếu đợi tích lũy đủ tinh trùng có nguy cơ suy giảm dự trữ buồng trứng, giảm tỷ lệ IVF thành công. Phương pháp điều trị tối ưu lúc này là vi phẫu tích mô tinh hoàn tìm tinh trùng micro-TESE cho người bệnh.

Dưới sự hỗ trợ của kính hiển vi phóng đại đến 40 lần, êkíp thám sát tinh hoàn, tìm kiếm các ống sinh tinh tiềm năng gửi vào phòng Lab để tìm tinh trùng. Trong khi đó, chị Hằng được chọc hút buồng trứng, thu được 13 noãn.

Kết quả, bác sĩ thu được 23 tinh trùng từ anh Tài, trong đó 13 tinh trùng được thụ tinh trong ống nghiệm với trứng người vợ để tạo phôi. Số còn lại trữ đông để IVF trong tương lai.

Bác sĩ Huy cho biết nam giới được xem là thiểu tinh nếu có ít hơn 16 triệu tinh binh/ml tinh dịch, hoặc tổng số tinh trùng trong một lần xuất tinh dưới 39 triệu. Bệnh lý này ảnh hưởng đến khoảng 1% nam giới và 10-15% trường hợp vô sinh nam. Nguyên nhân thường do giãn tĩnh mạch thừng tinh, teo tinh hoàn, bất thường di truyền, tinh hoàn ẩn, suy sinh dục…

Bệnh thường được điều trị theo nguyên nhân để kích hoạt lại quá trình sinh tinh, bảo tồn khả năng sinh sản. Tùy tình trạng người bệnh, bác sĩ cân nhắc thực hiện thủ thuật hoặc phẫu thuật thu lượm tinh trùng hay sử dụng nội tiết. Trong đó, micro-TESE cho cơ hội tìm thấy tinh trùng cao hơn so với các phương pháp truyền thống, đảm bảo cả chất lượng lẫn số lượng. Trong quá trình can thiệp, người bệnh có thể được trữ đông tinh trùng để phục vụ cho những chu kỳ làm IVF tiếp theo.

Bác sĩ Huy khuyến cáo người bệnh cần chọn đơn vị uy tín, có đầy đủ các chuyên khoa cùng trang thiết bị đạt chuẩn. Tránh tình trạng như anh Tài, phẫu thuật nhiều lần làm xơ hóa cấu trúc mô tinh hoàn, dẫn đến suy giảm hoặc mất hoàn toàn chức năng sản xuất tinh trùng và gây vô sinh.

Đình Lâm

*Tên người bệnh đã được thay đổi